2013年8月時事評論：如何看待“治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂”問題 ？

時事評論背景：

法國醫(yī)藥巨頭賽諾菲內(nèi)部人士近日爆料，該公司2007年11月前后向中國79家醫(yī)院503名醫(yī)生支付169萬元所謂“研究經(jīng)費(fèi)”，涉及16家廣州醫(yī)院的31名醫(yī)生。賽諾菲發(fā)表聲明，稱對任何違背合規(guī)準(zhǔn)則的行為始終抱零容忍態(tài)度，已啟動相應(yīng)工作程序?qū)Ρ�料�?nèi)容進(jìn)行核實(shí)。廣州多家醫(yī)院表示，目前正在調(diào)查，一經(jīng)核實(shí)一定嚴(yán)肅處理。

時事評論觀點(diǎn)：如何看待“治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂”問題?

賽諾菲被指向中國醫(yī)生支付“研究經(jīng)費(fèi)”，是否可以認(rèn)定為商業(yè)賄賂，有待賽諾菲、相關(guān)醫(yī)院及職能部門展開全面、認(rèn)真的調(diào)查。如一名醫(yī)藥界的知情者所言，“研究經(jīng)費(fèi)”表面上可視為贊助醫(yī)學(xué)研究，實(shí)際上是藥企賄賂行為中一種相對隱蔽的方式。近年來，強(qiáng)生、西門子、輝瑞、禮來等大型跨國藥企，均曾卷入在華商業(yè)賄賂風(fēng)波。前不久，跨國醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克中國公司多名高管涉嫌商業(yè)賄賂被警方控制。該公司為達(dá)到打開藥品銷售渠道、提高藥品售價等目的，利用旅行社等渠道，采取直接行賄或贊助項(xiàng)目等方式，向政府部門官員、醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和基金會、醫(yī)院、醫(yī)生等大肆行賄。如果此次賽諾菲涉嫌行賄之事最終被查實(shí)，大約更要讓人慨嘆，跨國藥企也是“洪洞縣里無好人”了。

除與其他商業(yè)賄賂一樣妨礙公平競爭、破壞市場秩序，醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂的特別危害還在于，藥企向政府官員、醫(yī)院、醫(yī)生等行賄，相關(guān)費(fèi)用必然計(jì)入藥價，最終轉(zhuǎn)嫁到患者頭上。近年來藥品價格居高不下，“看病貴”成為民生不堪承受之重，藥企商業(yè)賄賂負(fù)有不可推卸之責(zé)。依法打擊藥企的商業(yè)賄賂行為，不但是為了打擊商業(yè)賄賂犯罪，也是為了整飭醫(yī)藥領(lǐng)域的沉疴亂象，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造良好條件。

令人不安的是，醫(yī)藥商業(yè)賄賂已被認(rèn)為是一種公開的秘密，甚至已經(jīng)成為醫(yī)藥行業(yè)不可或缺的“潛規(guī)則”——用中國醫(yī)藥企業(yè)協(xié)會管理會會長于明德的話說，“外企還好一點(diǎn)，國內(nèi)藥企行賄現(xiàn)象更嚴(yán)重”。如果這種估計(jì)并非言過其實(shí)，那么，醫(yī)藥商業(yè)賄賂就是一顆致命的毒瘤，必須大刀闊斧剜去毒瘤，否則就徹底無藥可治，只能任其一天天腐爛下去。若能大刀闊斧一下剜去毒瘤，自然是簡單痛快干脆利落，但世上道路千萬條，唯有“捷徑”最難找，打擊醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為，只能是像查處官場腐敗案件那樣，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，無論涉及到誰，無論權(quán)力多大，背景多深，都要一查到底，絕不手軟。

職能部門、司法機(jī)關(guān)須依法對實(shí)施商賄的藥企予以嚴(yán)厲懲處，對收受賄賂的政府官員、醫(yī)院醫(yī)生也要嚴(yán)肅處理，觸犯刑律的要追究刑事責(zé)任，舍此別無他法。鑒于醫(yī)藥商業(yè)賄賂的巨大危害性，國外對醫(yī)藥商賄的懲處異常嚴(yán)厲，如輝瑞公司因在包括中國在內(nèi)的8個國家實(shí)施商業(yè)賄賂，被美國司法部門處以23億美元的巨額罰款。相較之下，近幾年強(qiáng)生、輝瑞等公司在中國卷入行賄風(fēng)波，中國并未對他們進(jìn)行像樣的處罰，收受賄賂的政府官員、醫(yī)院醫(yī)生也幾乎未受處理，他們的姓名、單位外界不得而知。這種有意無意的顧忌和袒護(hù)，既是對藥企特別是跨國藥企商賄的放任，也是對收受賄賂的政府官員、醫(yī)院醫(yī)生的縱容。這一次，對賽諾菲涉嫌商賄該如何查處，將是對職能部門和司法機(jī)關(guān)的嚴(yán)峻考驗(yàn)。

治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂沒有“捷徑”，還意味著需要進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，立足于長遠(yuǎn)的制度建設(shè)，從源頭上探尋治本之策。包括建設(shè)醫(yī)藥購銷公開交易平臺，強(qiáng)化多邊監(jiān)管措施，規(guī)范醫(yī)藥購銷秩序，降低藥品虛高價;加快城市公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院綜合改革，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切斷醫(yī)院與藥品、醫(yī)生與開單之間的利益關(guān)系，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制;完善醫(yī)療服務(wù)價格體系，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，建立有效的激勵約束機(jī)制，等等。只有醫(yī)改提速，治理醫(yī)藥商賄才能提速。