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熱點(diǎn)時(shí)評(píng)：醫(yī)生“黑名單”發(fā)力需三重保障
國際醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克和賽諾菲相繼在華曝出“賄賂門”的同時(shí)，陜西富平婦幼保健院醫(yī)生涉嫌賣嬰案也在持續(xù)發(fā)酵。對(duì)此，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)受國家衛(wèi)計(jì)委委托，已正式啟動(dòng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，在公示考核結(jié)果的同時(shí)，醫(yī)生“不過關(guān)”的原因也有望對(duì)社會(huì)公示，因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未通過考核的醫(yī)生將被列入“黑名單”。（8月11日《京華時(shí)報(bào)》） 從許多行業(yè)考核本身暴露出來的缺陷來看，要使執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核在促進(jìn)醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)上切實(shí)發(fā)揮作用，須有以下三重保障。 首先，考核不能成為“事后諸葛亮”。按照有關(guān)方面透露的思路，對(duì)醫(yī)師的考核結(jié)果和“不過關(guān)”的原因都將公示，甚至?xí)岩蜥t(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未通過考核的醫(yī)生列入“黑名單”，這對(duì)于醫(yī)師確實(shí)會(huì)形成一定的震懾作用。不過，考核畢竟屬于一種事后行為，只能對(duì)已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)曝光的醫(yī)師敗壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為進(jìn)行評(píng)估，而難以在平時(shí)就起到足夠的預(yù)防和遏制相關(guān)行為發(fā)生的作用，甚至不排除有的醫(yī)師用“考核合格”、“考核優(yōu)秀”來掩蓋其不正當(dāng)行為，比如富平婦幼保健院涉嫌賣嬰案的醫(yī)生在案發(fā)前就是領(lǐng)導(dǎo)、同事和患者心目中的合格甚至優(yōu)秀醫(yī)師。因此，考核不能替代常規(guī)的監(jiān)督，更應(yīng)該在強(qiáng)化對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)督約束上著力。
其次，考核本身的公正性和科學(xué)性應(yīng)有保障�？己吮旧硪彩且环N權(quán)力，而且由于它事關(guān)醫(yī)師的職業(yè)前途，因此是一種很重要的權(quán)力。任何權(quán)力都有腐敗濫用的風(fēng)險(xiǎn)。“打鐵還需自身硬”，更重要的是必須對(duì)考核活動(dòng)本身也強(qiáng)化監(jiān)督約束，使考核在公開透明的環(huán)境下進(jìn)行，用陽光來保證考核這把“手術(shù)刀”自身不會(huì)銹蝕。 再次，考核失實(shí)的責(zé)任應(yīng)該有明確承擔(dān)。既然這種考核是國家衛(wèi)計(jì)委委托，它就具有公權(quán)力行為的性質(zhì)，因此必須權(quán)責(zé)相符，權(quán)當(dāng)其責(zé)。如果考核過程中本身發(fā)生以權(quán)謀私、濫用職權(quán)的現(xiàn)象，就必然導(dǎo)致一些問題醫(yī)師不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，甚至反而會(huì)給他們的胡作非為提供“保護(hù)色”，對(duì)此，就必須從嚴(yán)追究考核失實(shí)者的責(zé)任。因此，如果說考核者要給因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未通過考核的醫(yī)生建立“黑名單”，那么，對(duì)考核者本身不負(fù)責(zé)任、失職瀆職的行為也要建立“黑名單”，必須形成嚴(yán)格的考核責(zé)任體系。 冰凍三尺，非一日之寒。從根本上來講，當(dāng)前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)域暴露出的許多問題，本身不是因?yàn)槿狈己嗽斐傻模虼�，再好的考核也只能起到治�?biāo)的作用。絕不能放棄對(duì)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的緊迫感和使命感，只有深化體制改革，才能去除體制弊端。
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40004-20005
