2013國家公務員面試熱點：向自己揮刀的悲哀(2)

[對策措施]

終結“自鋸病腿”的悲劇，要靠健全的社會保障制度和醫(yī)療制度。一個真正溫暖而公正的社會，應該讓每一個存活于這個社會的普通人，都得到生命的關懷與起碼的救治，這是政府應有的責任。

第一，加大對貧困地區(qū)和家庭的醫(yī)療幫助力度，可對弱勢人群制定特別辦法。

一是樹立“醫(yī)療扶貧”理念，加大對貧困地區(qū)、困難群體醫(yī)療衛(wèi)生轉移支付和幫扶救助力度。應從國家扶貧資金和發(fā)達地區(qū)幫扶資金中劃撥專款，專門解決貧困地區(qū)衛(wèi)生設施建設、醫(yī)療人員配備、費用報銷補償問題。對農村五保戶、低保戶等弱勢人群，應制定特別的醫(yī)療救助辦法。

二是建立地方政府和農民彈性籌資辦法。新型農村合作醫(yī)療籌資水平應隨著地方財政收入和參合農民收入增長而逐年增加。

三是在參加新型農村合作醫(yī)療農民自愿的前提下，可嘗試將部分農民不急于提取的上級補助幫扶資金直接轉入新型農村合作醫(yī)療基金個人專戶，依照“公平自愿、多繳多報”原則，探索建立農村合作醫(yī)療保險制度。

四是拓寬新型農村合作醫(yī)療資金的來源渠道，適當吸收社會慈善資金和其他社會資金。

第二，加強資金監(jiān)管力度，使新農合真正成為惠及農民好制度。

一是綜合施策，構建經緯分明的監(jiān)管網絡。從賬戶管理、基金劃撥、報銷審核等多個環(huán)節(jié)來強化監(jiān)管。用藥品監(jiān)控、突擊檢查、患者回訪等多種手段來實施監(jiān)管。除新型農村合作醫(yī)療專門監(jiān)管機構外，還應會同有關部門并吸收參合農民代表等聯(lián)合開展監(jiān)管。

二是分塊分片，細化分解監(jiān)管工作責任。除合新型農村合作醫(yī)療管理辦公室、衛(wèi)生、財政、審計等部門要依法定職責分塊履行監(jiān)管義務外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村等農村基層也要成立監(jiān)管機構，配備專門人員劃片監(jiān)管。應逐步將各片區(qū)監(jiān)管人員的人事、薪資等從定點醫(yī)療機構獨立出來，減少掣肘，使片區(qū)服務站真正成為新型農村合作醫(yī)療管理辦公室的派出機構，敢于監(jiān)督。

三是創(chuàng)建網絡平臺。加快建立統(tǒng)一的全國新型農村合作醫(yī)療網絡信息共享平臺，方便流動人口診療報銷，降低市外診療監(jiān)管成本。

四是吸收參加新型農村合作醫(yī)療農民參與監(jiān)管。要在定點醫(yī)療機構、辦事機關、相關行政村定期公示享受新型農村合作醫(yī)療基金補償?shù)霓r民名單、病種、費用報銷標準、診療費用金額、補償金額、監(jiān)督舉報電話等，接受農民群眾監(jiān)督。

第三，醫(yī)保制度應加快實行并軌改革體現(xiàn)公平。

目前，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的二元制度設計，難以彰顯社會保障的公平性。城鄉(xiāng)居民因戶籍和身份的不同，在個人繳費標準、補償范圍、報銷比例等方面存在明顯的政策差異，帶有典型的二元結構特征，既不利于城鄉(xiāng)平衡發(fā)展，也不利于社會公平。由于參保管理和信息系統(tǒng)的不統(tǒng)一，部分城郊失地農民和外出務工人員既參加新農合又參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險;還有部分農村未成年人既在學校參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，又在家參加新農合，這種重復參保增加了部分民眾的經濟負擔。推進城鄉(xiāng)公共服務一體化應盡快將公務員公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合、職工基本醫(yī)保并軌為一元化的全民醫(yī)保。這樣不僅可以節(jié)約社會資源，降低醫(yī)保制度運行成本，還能實現(xiàn)社會福利公平。

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